La Cytologie
Étymologiquement, la cytologie, c’est l’étude des cellules composant un tissu. Contrairement à l’histologie qui étudie la structure globale d’un tissu, la cytologie se focalise sur la cellule isolée. Le CCAP (via son GIE BIOCYT) traite pour la majeure partie les Frottis Cervico-Utérin (FCU). Plus de 29000 dossiers de FCU sont réalisés par an, dans le cadre du dépistage du cancer du col de l’utérus (classé 12ème cancer chez la femme) ; mais aussi, à moindre échelle, les ponctions thyroïdiennes, les urines, les cyto-ponctions de sein, les lavages broncho-alvéolaires, etc…
* Depuis avril 2020, les recommandations de l’HAS ont évolués pour les FCV. Ainsi, il est possible de proposer un typage primaire des HPV à hauts risques (HPV HR) pour les patientes âgées entre 30 et 65 ans (en savoir davantage)
Suivi type du traitement d’un FCU
À son arrivée au laboratoire, le flacon de votre FCU se voit attribué tout d’abord un numéro associé à un code-barres, et est enregistré dans le système informatique.
Dans la grande majorité des cas, le résultat d’un frottis cervico-utérin est tout à fait normal, même s’il n’est pas rare de constater une candidose, une infection herpétique ou une trichomonase. Le rôle du cytotechnicien est alors de le signaler dans son compte-rendu, mais le cœur de son métier reste le dépistage des lésions précancéreuses.
En effet, le but premier de la réalisation d’un FCV est avant tout la détection de signes avant-coureurs du cancer cervico utérin liés très majoritairement à une infection virale : le Papilloma Virus Humain (HPV). Certaines souches de ce virus entrainent des modifications nucléaires, et donc cellulaires, qui, en l’absence d’un traitement approprié, peuvent aboutir à une lésion cancéreuse après plusieurs années.
Bas Grade (Koïlocytes)
Lésion de Haut Grade
CINtec PLUS+
En fonction du degré d’avancement des signes lésionnels observés au microscope, des examens complémentaires (Typage HPV, CINtec PLUS®) ou une colposcopie peuvent-être préconisés selon les recommandations de l’INCA (institut national du cancer).
Logigrammes CAT de ROCHE suivant les recommandations de l’INCA.
Accréditation n° 8-4196,
portée disponible sur www.cofrac.fr
Typage HPV primaire
Depuis avril 2020, la Haute Autorité de Santé recommande que le test HPV-HR remplace l’examen cytologique (frottis) pour les femmes dont l’âge est compris entre 30 et 65 ans .
Le test HPV-HR est réalisé 3 ans après le dernier examen cytologique dont le résultat est normal. Un nouveau test est refait tous les 5 ans, jusqu’à l’âge de 65 ans, dès lors que le résultat du test reste négatif.
À la différence de l’examen cytologique qui s’intéresse à la morphologie des cellules, le test HPV-HR cherche la présence d’ADN du virus HPV à haut risque dans l’échantillon prélevé. Ces tests sont réalisés en biologie moléculaire par la technique PCR (Polymerase Chain Reaction).
En fonction du résultat, voici les recommandations à suivre :
Bienvenue au Centre de Cytologie et d’Anatomie Pathologiques (CCAP).
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